Le Isole Vergini hanno il tasso più basso di tutti – 5,8%

Questi dati sono stati rafforzati dai dati di 18 mesi degli stessi investigatori svizzeri che avevano originariamente alzato la bandiera di avvertimento. Gli svizzeri hanno suggerito che il rischio aumentasse a 12 mesi e continuasse in modo lineare fino a 18 mesi.

A pochi giorni dalla chiusura della riunione di Barcellona, ​​la FDA ha annunciato i piani per l’udienza sulla sicurezza di questa settimana.

A ottobre, la controversia sugli stent a rilascio di farmaco ha dominato ogni giorno della riunione di una settimana di Transcathter Therapeutics a Washington.

Durante la riunione dell’American Heart Association del mese scorso, la questione è stata nuovamente protagonista delle sessioni plenarie e dei dibattiti su temi caldi.

I risultati in questi rapporti variavano ampiamente dall’aumento del rischio di trombosi dello stent che variava dallo 0,03% allo 0,06% all’anno a studi che non riportavano alcun aumento del rischio di trombosi dello stent per gli stent a rilascio di farmaco.

Proprio questa settimana, due studi – uno sul Journal of the American College of Cardiology e l’altro sul Journal of the American Medical Association – hanno riportato che il rischio di eventi è aumentato quando il trattamento con Plavix è stato interrotto.

ATLANTA, 7 agosto – Negli Stati Uniti, poco più del 20% delle donne in età fertile sono fumatori, ma la maggior parte di loro ha dichiarato di aver provato a smettere, secondo il CDC.

La prevalenza mediana del fumo attuale tra le donne di età compresa tra i 18 ei 44 anni era del 22,4% e un altro 39,8% ha affermato di aver fumato contemporaneamente, ha scritto Emmanuel Maurice, MS, dell’ufficio del CDC su fumo e salute, e colleghi nel numero dell’8 agosto. Rapporto settimanale di morbilità e mortalità.

Tra i fumatori attuali, una media del 58% ha dichiarato di aver provato a smettere almeno una volta, hanno detto gli autori.

La prevalenza del fumo variava ampiamente da stato a stato, con il Kentucky in cima alla lista con il 34,7% rispetto a solo il 10% delle donne della stessa età che vivono nello Utah.

Le donne nelle Isole Vergini americane avevano il tasso più basso di tutti – 5,8%.

I dati sono stati estratti da un sondaggio telefonico composto da cifre casuali del 2006 condotto dal sistema di sorveglianza dei fattori di rischio comportamentale.

La prevalenza di fumatori era più alta tra le donne divorziate, vedove o separate (34,7%) ed era più bassa tra i laureati (9,9%). Non c’era differenza per gruppo di età tra i 18 ei 44 anni, ma c’era una differenza etnica, con la più alta prevalenza tra i bianchi non ispanici (24,5%).

I redattori di MMWR hanno scritto che la prevalenza tra le donne in età riproduttiva “è simile ai risultati ottenuti dal sistema di valutazione e monitoraggio del rischio di gravidanza (PRAMS)”, che tiene traccia dei tassi di fumo materno in 26 stati.

Sebbene smettere di fumare sia vantaggioso a qualsiasi età, i redattori del MMWR hanno affermato che “i benefici relativi sono maggiori se le donne possono smettere di fumare in età più giovane, prima che sviluppino disturbi legati al fumo. Inoltre, i genitori che fumano spesso espongono i loro figli al fumo passivo, con associate conseguenze negative per la salute e costi economici, e modellare il comportamento del fumo per i loro figli, aumentando potenzialmente la probabilità che i loro figli diventino fumatori “.

I redattori hanno notato diversi limiti dello studio, tra cui l’esclusione di persone in famiglie senza telefoni fissi o in famiglie con telefoni solo wireless, che potrebbero includere più facilmente i fumatori.

Inoltre, hanno osservato, un tasso di risposta del 51,4% aumenta la possibilità di bias di risposta.

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WASHINGTON, 31 luglio – Un comitato di supervisione del Congresso ha costituito oggi la FDA e il CDC per aver impiegato così tanto tempo per individuare i jalapenos come colpevoli dell’epidemia di Salmonella saintpaul.

“Quello che avrebbe dovuto richiedere ore o giorni ha richiesto mesi o più”, ha detto Bart Stupak (D-Mich.), Presidente della House Energy and Commerce Subcomm Committee on Oversight and Investigation, durante un’audizione per esaminare la risposta del governo allo scoppio.

Ha criticato le agenzie per aver perseguito risolutamente i pomodori come causa del problema mentre i consumatori continuavano a essere ammalati da peperoni jalapeno e serrano contaminati.

Ma la FDA è rimasta fedele alle sue armi, difendendo la sua zelante caccia al pomodoro indice.

“Siamo rispettosamente in disaccordo sul fatto che i pomodori non siano stati coinvolti”, ha aggiunto Lonnie J. King, direttore del Centro nazionale per le malattie zoonotiche, trasmesse da vettori ed enteriche presso il CDC.

Il CDC non si è scusato per aver inviato la FDA alla ricerca del pomodoro, affermando che le indagini originali hanno rivelato un legame così forte con i pomodori – l’84% dei malati li ha consumati – che erano i probabili colpevoli. Il CDC ha stabilito che coloro che consumavano pomodori avevano una probabilità sette volte maggiore di contrarre la Salmonella saintpaul rispetto a quelli che non lo facevano (P = 0,001).

Il 26 maggio il CDC ha dichiarato alla FDA che i pomodori crudi potrebbero essere collegati a un numero crescente di infezioni da Salmonella saintpaul.

Dopo aver cercato ossessivamente per settimane un pomodoro infetto, la FDA ha annunciato il 21 luglio che un peperone jalapeno trovato in una pianta del Texas era il probabile colpevole. Questa settimana, la FDA ha affermato di aver rintracciato l’epidemia di peperoni jalapeno e serrano coltivati ​​in due separate fattorie messicane.

“Avrebbero potuto identificare molto più rapidamente che i pomodori erano stati esclusi e avrebbero potuto arrivare ai peperoni più rapidamente e salvare molte persone dallo stress”, ha detto William Hubbard, consulente senior per la Coalition for a Stronger FDA.

Stupak – che stringeva un pomodoro in una mano e un peperoncino jalapeno nell’altra – ha chiesto alla FDA di ammettere di aver commesso un errore nel perseguire i pomodori per così tanto tempo.

Un dirigente dell’azienda di pomodori ha testimoniato che il CDC e la FDA avrebbero dovuto concentrarsi direttamente sui prodotti messicani sin dall’inizio.

Reginald Brown, vicepresidente esecutivo del Florida Tomato Exchange, ha dichiarato al panel che la Florida era l’unico stato a distribuire pomodori al momento dell’epidemia, rendendo i pomodori dello stato uno dei principali sospettati nel caso dell’epidemia.

Ma i pomodori presumibilmente infetti sono stati consumati nel sud-ovest, un’area che ottiene i suoi pomodori dal Messico. Tuttavia, la FDA non ha spostato la sua attenzione sul Messico fino a quando un jalapeno contaminato trovato in Texas non è stato ricondotto a una fattoria messicana.

“Crediamo che la FDA abbia sbagliato a non trovare la fonte di questo focolaio, e crediamo che la FDA abbia sbagliato a non ‘rilasciare’ prontamente i pomodori dalla Florida dato che il test fatto sui pomodori della Florida non ha mostrato alcun segno di Salmonella”.

Un funzionario della sanità pubblica del Minnesota ha detto al pannello che il suo stato è riuscito a implicare “inequivocabilmente” i jalapenos come fonte di infezioni nel loro stato in circa 15 giorni – o circa la metà del tempo impiegato dal governo federale.

Utilizzando il suo personale epidemiologico per le malattie trasmesse dagli alimenti, il dipartimento di sanità pubblica ha rintracciato campioni di pazienti che i medici hanno trasformato in laboratorio per indirizzare un ristorante della zona. Da lì, ha stabilito che i jalapenos stavano causando l’epidemia l’8 luglio, ha detto Kirk Smith, supervisore dell’unità per le malattie di origine alimentare, vettori e zoonotiche del Dipartimento della Salute del Minnesota.

La FDA ha detto che non ha motivo di sospettare che i pomodori attualmente sul mercato abbiano alcuna traccia dei batteri, ma Stupak ha chiesto una dichiarazione più potente di quella per ripristinare la fiducia del pubblico nel pomodoro.

“A nome dei pomodori che vogliono indietro il loro buon nome, dovresti dire qualcosa di più forte”, ha detto Stupak al relatore David Acheson, M.D., assistente commissario per la protezione alimentare per la FDA.

Brown ha stimato che i coltivatori e gli imballatori di pomodori della Florida hanno perso circa $ 100 milioni a causa del “calo della fiducia dei consumatori” nei pomodori della Florida.

Il sottocomitato ha messo alla prova i suoi testimoni sui modi per migliorare il modo in cui il CDC e la FDA gestiscono i focolai e ha chiesto se un’ulteriore legislazione avrebbe aiutato ad accelerare il processo.

Ma alla fine, non si tratta di tempi di risposta rapidi in un’epidemia, si tratta di prevenirla in primo luogo, ha detto il dottor Acheson, che ha detto al pannello che vorrebbe controlli preventivi più severi nella fornitura di cibo.

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ATLANTA, 6 agosto – In media, ogni americano cerca assistenza medica presso uno studio medico, una clinica o un pronto soccorso ospedaliero circa quattro volte l’anno, secondo i dati rilasciati dal CDC.

E quel numero è un aumento del 26% nel decennio dal 1996 al 2006, ha mostrato l’ultimo CDC / National Center for Health Statistics National Health Care Survey.

L’aumento ha superato la crescita della popolazione, che è aumentata dell’11% durante lo stesso decennio, hanno scritto Susan M. Schappert, MA, del National Center for Health Statistics e colleghi.

Il CDC ha affermato che l’aumento osservato delle visite mediche “può essere collegato sia all’invecchiamento della popolazione, poiché le persone anziane hanno tassi di visita più elevati rispetto ai giovani in generale, sia a un aumento dell’utilizzo da parte degli anziani”.

Il tasso complessivo di visite non era significativamente diverso per le persone bianche e nere. Tuttavia, gli afroamericani avevano tassi di visita più elevati rispetto ai bianchi ai reparti ambulatoriali ospedalieri e ai reparti di emergenza e tassi di visita inferiori a specialisti chirurgici e medici in ufficio.

Indipendentemente dal contesto – studio medico, ambulatorio o pronto soccorso – sette pazienti su 10 hanno lasciato la visita medica con almeno una prescrizione e gli analgesici erano il farmaco prescritto più comunemente.

Tra gli altri risultati del rapporto, basato sui dati combinati del National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) e del National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS):

Più di un terzo delle visite mediche per i pazienti afro-americani sono state effettuate presso i reparti ospedalieri di emergenza e ambulatoriali rispetto agli studi medici – 37,7% contro 17,2% La distribuzione delle visite per impostazione di assistenza ambulatoriale differiva dal livello di povertà nel codice postale di residenza del paziente, con percentuali più elevate di visite a OPD e ED erogan componenti ospedalieri con l’aumento dei livelli di povertà. Tra il 1996 e il 2006, i tassi di visita agli uffici di specialità mediche sono aumentati complessivamente del 29%, con un aumento significativo osservato per i pazienti bianchi ma non per i pazienti neri.

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